Ana Sayfa Sağlık 19 Haziran 2020 9 Görüntüleme

Koronavirüs vakalarında ‘ölüm orantısını azaltan birinci ilaç’ Deksametazon Türkiye’de nasıl kullanılıyor?

Getty Images

Sıhhat Bakanı Fahrettin Koca, İngiltere’de yapılan araştırma sonucu “Şimdiye kadar mevt orantısını azaltan birinci ilaç” olarak açıklanan Deksametazon ilacının, Türkiye’de koronavirüs salgını başladığından beri hastaların tedavisinde kullanıldığını açıkladı.

BBC Türkçe’ye konuşan tabipler, ilacın koronavirüs tedavisindeki tesirinin ‘şaşırtıcı olmadığını’, on yıllardır çeşitli marazların tedavisinde kullanılan kortizon ilacı Deksametazon’un salgından evvel de ağır bakımda teneffüs derdi çeken hastalar için kullanıldığını söyledi.

Oxford Üniversitesi öncülüğünde İngiltere’de yapılan kapsamlı bir araştırma, “deksametazon” isimli ucuz ve kolay bulunabilen bir ilacın Covid-19 virüsüyle uğraşta kıymetli bir rol oynayabileceğini açıkladı.

  • Deksametazon: Koronavirüsle savaşta ‘şimdiye kadar mevt nispetini azaltan birinci ilaç’

Araştırmada ilacın teneffüs cihazına bağlı hastalarda mevt riskini üçte bir, oksijen verilen hastalarda ise beşte bir nispetinde azalttığı ortaya kondu.

Ucuz olması nedeniyle ilacın yüksek vaka sayısıyla baş etmekte zorlanan fakir memleketler için de yararlı olacağı belirtilen Deksametazon’un yüksek risk öbeğindeki hastalarda tesirli olduğu görüldü.

İlaç denemesinde hastanede tedavi gören 2000 hastaya deksametazon verildi ve sonuçlar, bu ilacı almayan 4 bin hastanın olgularıyla kıyaslandı. İlaçla teneffüs cihazına bağlı hastaların mevt riski nispeti yüzde 40’tan yüzde 28’e düştü.

Araştırma heyetinin lideri Prof. Peter Horby, “Bu şimdiye kadar vefat orantısını azaltan tek ilaç” dedi.

İlacın Türkiye’de de kullanıp kullanılmadığı merak konusuyken, dün düzenlenen basın içtimasında konuşan Fahrettin Koca, kortizon ilacı olan Deksametazon’un Türkiye’de salgının başından beri ağır bakımda ileri aşama teneffüs düşüncesi olan koronavirüs hastalarının tedavisinde kullanıldığını söyledi.

Koca, Bilim Konseyi tarafından hazırlanan rehber ve tedavi algoritmasında ilacın mahal aldığını ve en başından beri bilhassa ‘sitokin fırtınası’ olan hastalarda kullanıldığını belirtti:

“Başından beri kullandığımız lakin hangi hastaya kullandığımızın da net sınırlı olduğu, bilhassa riskli teneffüs ezası olan hastalara hem umumî hem de gayeye yönelik bu ve gibisi ilaçları kullandığımızı ve rehberimizde olduğunu, bunun Türkiye’nin kendi algoritmasının ne kadar geniş ve evvelden önlem aldığını göstermek açısından da değerli olduğunu söylemek istiyorum.”

Kimi bilim kişileri ilacın yan tesirlerine karşı uyarıyor

Onlarca yıldır çeşitli illetler için kullanılan bir çeşit kortizon ilacı Deksametazon’un COVID-19 tedavisinde kullanılmasına karşı ‘temkinli’ yaklaşan bilim kişileri da var.

Kimi mütehassıslar ilacın dozajı ve zamanlaması konusunda ehil habere sahip olunmadığı için yanlış tasarrufun, hastalara zarar verebileceğine işaret ediyor.

Leuven Üniversitesi Tıp Fakültesi tedrisat üyesi Prof. Dr. Geert Meyfroidt da ilaca ait araştırma sonuçlarının, ilmî mecmualar aracılığıyla değil de yerküre çapında daha süratli kullanılabilmesi için, bir basın bülteni aracılığıyla duyurulduğunu düşünüyor.

Belçikalı profesör, tüm yerkürede isteyen herkesin kolay kolay ve ucuza ulaşabileceği ilacın süratle yaygın bir halde kullanılmasının kendisini biraz endişelendirdiğini söylüyor.

BBC Türkçe’ye konuşan Bilim Konseyi üyesi Sema Turan da “Bu çalışma öncelikle bir tıp mecmuasında yayımlanmalı ve ondan sonra detaylı konuşulmalıdır” diyor.

Frankfurt kentindeki Goethe Üniversitesi Hastanesi Enfeksiyonoloji Kısmı Lideri Maria Vehreschild, ilacın yan tesirleri üzerinde çalışılmasının da değerli olduğuna dikkat çekiyor.

Hannover Tıp Fakültesi’nden Pnömolog Tobias Welte de “Elde edilen sonuçlar bağımsız ve tam yetkili bilir insanlar tarafından incelemeden araştırmayı değerlendiremezsiniz” diyor.

Regensburg Üniversite Hastanesi Enfeksiyonoloji Kısmı’ndan Bernd Salzberger ise deksametazon hususunun virüse karşı vücudun bağışıklık karşılığını frenleyebileceğine ve bunun da virüsün yok edilmesini yavaşlatabileceğini savunuyor.

Getty Images

Öte yandan Yerküre Sıhhat Örgütü Yöneticisi Tedros Adhanom Ghebreyesus ilacın ağır korona hastaları için hayat kurtarıcı olabileceğini söyledi.

Belçika Halk Sıhhati Enstitüsü (Sciensano) Viral Illetler Kısmı Yöneticisi Steven Van Gucht, ilacın, oksijen yoksunluğu yahut mekanik teneffüs desteğine gereksinim duyan hastalarda vefat orantısını yüzde 30’a kadar düşmesinin ‘çok iyi bir sonuç’ olduğunu belirtti.

Ghent Üniversitesi’nden akciğer illetleri mütehassısı Prof. Dr. Bart Lambrecht ise, Covid-19 hastalarındaki iltihap derdinin, kolay bulunan ve çok ucuz bir ilaçla ortadan kaldırılabildiğini vurgulayarak, bunun çok değerli bir adım olarak kıymetlendiriyor.

Bilim Şurası üyesi Ünal: Beklediğimiz ve bildiğimiz bir sonuçtu

BBC Türkçe’ye konuşan Bilim Heyeti üyesi Prof. Dr. Serhat Ünal, Türkiye’de de COVID-19 tedavisinde kullanılan ilacın işlevini şöyle açıklıyor:

“Vücuda rastgele yabancı bir mikrop girdiğinde savunma sistemi zati buna karşılık verir lakin koronavirüs sairlerinden farklı olarak çok farklı sistemi uyarıyor. Bunu da sitokin fırtınası yani immün sistemin çok ziyade çalıştığının göstergelerinden anlıyoruz.”

“Fazla çalışan immün sistemi vücuda hasar veriyor. Akciğerde koronavirüsün yaptığı hasardan fazla, immün sistem vücuda yani kendi kendisine zarar veriyor. O yüzden tedavide bir taraftan virüsün çoğalmasını engelleyecek ilaçlar başlanırken, bir taraftan da immün sistemimizde çokça tetiklenme olmuşsa, akciğerimize hasar vermesin diye immün sistemin suratını yavaşlatıcı ilaç veriyoruz. Kortizon da bu kümede bir ilaçtır.”

Türkiye’de şu ana dek COVID-19 tedavisinde Deksametazon’un muadili sayılabilecek bir öteki kortizon ilacının kullanıldığını tabir eden Ünal, bu ilaçların ‘keskin bıçak’ olduğunu söylüyor:

“Biz hidrokortizon kullanıyoruz. Kortizon, hidrokortizon, deksametazon hepsi birebir küme ilaçlar. Onlar deksametazonun iltihap önleyici tesiri biraz daha ziyade olabileceği için araştırmada deksametazonu tercih etmişler. Bizler de bundan sonra deksametazonu tercih edebiliriz ki zati kullanıyoruz, esasında bunların hepsi kortizon.”

“Bu ilaçlar keskin bıçaktır; bir taraftan iyileştirir lakin bir taraftan zarar verebilir. Aslında tedavideki tesiri bizim açımızdan yeni bir malumat değil, yalnızca İngiltere’de deksametazon ile yapılan klinik çalışmaların sonuçları yeni çıktı. Beklediğimiz ve bildiğimiz bir sonuçtu.”

Ünal, bu ilacın direkt COVID-19’a yönelik bir ilaç olmadığının altını çiziyor ve “Virüsün yarattığı immün sistem alevlenmesine karşı, alevlenmeyi azaltıcı bir ilaç” diyor.

Bu yalnızca COVID-19’a mahsus, antiviral bir ilaç değil

Türk Tabipler Birliği Covid-19 İzleme Öbeği Üyesi Prof. Dr. Tahassür Kurt Azap, bu ilacın pek çok illette kullanıldığını ve COVID-19’a has olmadığını söylüyor.

Kortizonların immün sistemdeki ölçüsüz karşılık durumlarını düzenlemeye yönelik olarak pek çok illette sıklıkla kullanıldığını belirten Azap, salgından evvel de ağır bakımda teneffüs yetmezliği yaşayan hastaların tedavisinde kullanıldığını söz ediyor.

Araştırmada ilacın koronavirüs hastalarının tamamının tedavisinde değil, yalnızca teneffüs cihazına muhtaçlık duyan hastalarda kullanıldığını hatırlatan Azap, ‘koronavirüsten korunmak için’ kullanılabilecek bir ilaç olmadığının altını çiziyor:

“Bu bir antiviral ilaç ya da covid19’a has bir tedavi değil. Teneffüs cihazına bağlı hastalarda kullanılır. Likit tedavisi, oksijen tedavisi üzere destek tedavilere ek olarak verilecek bir ilaçtır. Tek başına illetin ilacı değildir. Bu çalışmanın doneleri elbette kıymetli ancak tek bir çalışma ehil değil, hasta kümesinin yanı sıra sair destek tedavilerin de irdelenmesi gerekiyor.”

 Fundanur Öztürk’ün haberi.


Cumhuriyet

iletişim : live:.cid.e85adaa203246898
hack forum gaziantep escort gaziantep escort en iyi casino siteleri en iyi casino siteleri slot siteleri beylikdüzü escort
hack forum gaziantep escort gaziantep escort bedava hesaplar